توضح المقالة أن الـ T4 الحرة هي الشكل النشط لهرمون الثايروكسين الذي تنتجه الغدة الدرقية، وتُقاس في الدم لتقييم وظائف الغدة بدقة أكبر من الـ T4 الكلية، مع نطاق مرجعي عادة بين 0.8‑1.8 ng/dL (12‑22 pmol/L) ويُقارن مع مستوى الـ TSH. انخفاض المستوى يدل على قصور الغدة مع أعراض مثل التعب وزيادة الوزن، بينما الارتفاع يشير إلى فرط الغدة مع تسارع القلب وفقدان الوزن؛ يُعالج نقص الـ T4 بالليفوثيروكسين وزيادته بأدوية مضادة للغدة أو اليود المشع حسب السبب.